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市三医院内镜介入治疗取得成功进展

时间:2015-11-09 09:54:06   来源:岳阳市三人民医院    浏览次数:585

近日,市三医院血吸虫病•肝病科运用胃镜下胃底静脉曲张组织胶注射联合食管静脉曲张套扎术,成功救治一例晚期血吸虫病食道胃底静脉重度曲张合并巨脾、腹水、脾功能亢进患者。
患者张先生,男,64岁,反复腹胀、下肢水肿8年,加重3月。患者因食道胃底静脉重度曲张、腹水,曾于2013年、2015年5月先后在省城某大型医院行“食道静脉套扎术”和“部分脾栓塞治疗术”,术后病情没有明显缓解,仍然大量腹水,痛不欲生。抱着最后一线希望,患者辗转来到岳阳市三医院血吸虫病•肝病科求治。入院诊断为晚期血吸虫病门脉高压征,食道胃底静脉重度曲张,巨脾,腹水,脾功能亢进,低蛋白血症,自发性腹膜炎,病情十分危重。
由于患者年龄大、病程长,重度腹水,肝硬化失代偿,随时可能发生上消化道大出血而危及生命。对此,市三医院高度重视,立即指定科主任罗伏军亲自主治,医务科现场指导,经全院会诊、远程会诊并征得患者及其家属同意后,由血吸虫病•肝病科、胃镜室、麻醉科协同合作,对患者施行胃镜下胃底静脉曲张组织胶注射联合食管静脉曲张套扎术。经一个多小时的紧张救治,手术取得圆满成功,术后患者胃底及食道静脉曲张明显改善,目前患者病情稳定,康复良好。
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最常见、最严重的并发症之一,首次出血病死率>50%,未治疗再出血率高达60%。研究表明,组织胶注射为胃底静脉曲张活动性出血治疗的首选且有效的治疗方法。该内镜下介入治疗方法具有止血效果显著,并发症少,避免手术,减少痛苦的优势,值得推广。


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